Temos explorado no blog os temas que podem integrar os trabalhos inscritos no 14° Prêmio IESS de Produção Científica em Saúde Suplementar. Já falamos aqui da categoria Economia. Hoje, vamos abordar a área do Direito.
Lembrando que podem ser inscritos artigos científicos e trabalhos de conclusão de curso de pós-graduação (especialização, MBA, mestrado ou doutorado). Além da premiação, também há espaço para inscrição de trabalhos de graduação (nível universitário) para exibição de pôsteres. As inscrições ficarão abertas até dia 16 de outubro.
A área jurídica na saúde suplementar é um pilar essencial do setor e desempenha papel importante no contexto de sua sustentabilidade. Os trabalhos para esta edição do Prêmio IESS, devem tratar de, ao menos, um dos 13 temas pré-definidos e precisam estar inseridos no contexto da saúde suplementar.
Confira todos os temas da categoria Direito:
- Irretroatividade de lei;
- Normatizações da agência reguladora;
- Aspectos legais do ressarcimento ao SUS;
- Segurança jurídica;
- Código de defesa do consumidor;
- Direito contratual
- Aspectos da Lei n°9656/98;
- Papel institucional e competência da ANS;
- Equilíbrio econômico-financeiro e a legislação brasileira;
- Estatuto do idoso frente ao envelhecimento da população;
- Fraude e desperdício em Saúde;
- Princípio da boa-fé;
- Judicialização relacionada à pandemia de COVID-19.
Os vencedores do 14° Prêmio IESS serão divulgados aqui no site no mês de dezembro. A data da premiação será divulgada posteriormente.
Mais sobre o Prêmio IESS
Ao longo de mais de uma década, a iniciativa conta com mais de 70 pesquisas premiadas e algumas centenas de estudos avaliados, consolidando-se como a principal premiação de trabalhos acadêmicos com foco em saúde suplementar no Brasil. Além da categoria Economia, a premiação também reconhece os melhores trabalhos em Direito e Promoção de Saúde, Qualidade de Vida e Gestão em Saúde.
Este ano, o Prêmio irá conceder R$ 15 mil para os 1º colocados e R$ 10 mil para os 2º colocados em cada categoria. Cada candidato pode inscrever apenas um trabalho. Não haverá valor monetário para orientadores, bem como para as pessoas que participarem com exibição de pôsteres.
Clique aqui para mais informações e acesso aos regulamentos. Inscreva-se!
A Revista Brasileira de Saúde Suplementar (RBSS), primeira publicação científica do setor, está com novo artigo disponível. Intitulado “A experiência na atuação em serviços de gestão de saúde populacional: impacto clínico e econômico-financeiro”, o texto é assinado por sete autores: Vinicius Martins Castilho, Camila Nascimento Monteiro, Ana Carolina Cintra Nunes Mafra, Aline Alcantara de Freitas, Ionnara Salvador Silva, Felipe Gonçalves Corneau e Diane Aparecida Dias.
O trabalho tem por objetivo comparar a população antes e depois da jornada de cuidado em saúde estabelecida pelos protocolos clínicos-assistenciais do serviço de gestão de Saúde Populacional no âmbito da saúde suplementar e analisar o impacto clínico e econômico-financeiro. O estudo foi realizado em 2023, no contexto de um serviço de saúde corporativa, que tem como base o cuidado pautado na Atenção Primária à Saúde (APS) de uma carteira específica de pacientes.
A RBSS é uma iniciativa do IESS que tem o objetivo de fomentar a produção acadêmica, contribuir e ampliar o conhecimento e desenvolvimento da Saúde Suplementar e áreas relacionadas. A publicação on-line disponibiliza artigos originais e inéditos, incluindo de opinião e revisões críticas sobre temas específicos relacionados ao setor. As áreas exploradas são promoção da saúde, qualidade de vida e gestão da saúde, odontologia, economia e gestão jurídica, sempre com foco no setor.
A revista tem fluxo contínuo e está aberta para receber artigos o ano todo, sem custos aos autores. Para submeter um trabalho, os autores devem cumprir todos os critérios necessários, disponíveis aqui.
Confira todos os artigos já publicados aqui.
No blog de hoje, vamos abordar a categoria Economia do Prêmio IESS de Produção Científica em Saúde Suplementar, que está com inscrições abertas até dia 16 de outubro. É importante lembrar que podem ser inscritos artigos científicos e trabalhos de conclusão de curso de pós-graduação (especialização, MBA, mestrado ou doutorado). Além da premiação, também há espaço para inscrição de trabalhos de graduação (nível universitário) para exibição de pôsteres.
Os temas de ordem econômica são essenciais para garantir a sustentabilidade do setor da saúde, bem como contribuir para superar obstáculos que devem surgir nos próximos anos. Os trabalhos devem tratar de, ao menos, um dos 17 temas definidos (veja a relação abaixo), e precisam estar inseridos no contexto da saúde suplementar.
Temas
- Formação de preço de planos de saúde;
- Modelo de reajuste para planos individuais;
- Impactos financeiros da incorporação de tecnologia em saúde;
- Aspectos de solvência e garantias financeiras para planos médico-hospitalares;
- Aspectos de solvência e garantias financeiras para planos de assistência odontológica;
- Governança corporativa;
- Aspectos de avaliação e qualificação de planos de saúde;
- Custos em saúde;
- Envelhecimento populacional – impacto e propostas;
- Cases de inovação;
- Concorrência no mercado de saúde suplementar;
- Função de agências reguladoras;
- Regulação em saúde suplementar;
- Regulação comparativa para planos de assistência odontológica;
- Autorregulação;
- Impactos econômico-financeiros relacionados à pandemia de COVID-19;
- Sustentabilidade e ESG (Environmental, social and governance) na saúde suplementar.
Lembramos que os vencedores do 14° Prêmio IESS serão divulgados aqui no site no mês de dezembro. A data da premiação será divulgada posteriormente.
Mais sobre o Prêmio IESS
Ao longo de mais de uma década, a iniciativa conta com mais de 70 pesquisas premiadas e algumas centenas de estudos avaliados, consolidando-se como a principal premiação de trabalhos acadêmicos com foco em saúde suplementar no Brasil. Além da categoria Economia, a premiação também reconhece os melhores trabalhos em Direito e Promoção de Saúde, Qualidade de Vida e Gestão em Saúde.
Este ano, o Prêmio irá conceder R$ 15 mil para os 1º colocados e R$ 10 mil para os 2º colocados em cada categoria. Cada candidato pode inscrever apenas um trabalho. Não haverá valor monetário para orientadores, bem como para as pessoas que participarem com exibição de pôsteres.
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Contar com um plano de saúde é o terceiro maior desejo do brasileiro, de acordo com a última Pesquisa IESS encomendada ao Vox Populi. Sua importância é tanta que configura entre os principais benefícios que empresas oferecem aos seus colaboradores. Dados recentes levantados pelo IESS apontam que mais de 70% dos vínculos com a saúde suplementar estão relacionados aos planos coletivos empresariais.
A segurança, a qualidade dos serviços prestados e a celeridade no atendimento às demandas são os principais atrativos dos planos. No entanto, o colaborador pode continuar usufruindo do plano de saúde após sair da empresa?
A resposta é: sim, se preenchidos os requisitos legais, o empregado poderá optar pela manutenção no plano de saúde. E para esclarecer sobre este importante tema, o IESS disponibiliza na plataforma IESS Educação o curso Extensão do Plano de Saúde Pós-Emprego.
A videoaula é ministrada por Luciana Sakamoto, advogada que atua na esfera contenciosa – judicial e administrativa –, consultiva e regulatória, sobre matérias que envolvam planos de saúde, inclusive na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Na aula, o aluno terá a oportunidade de aprender sobre o mercado de planos de saúde coletivos empresariais, o direito de extensão do plano de saúde pós-emprego (requisitos legais, elegibilidade, formas de desligamento, condições etc.). Além disso, vai compreender sobre os desafios para o cumprimento desse direito.
O IESS Educação é uma plataforma de conhecimento do Instituto de Estudos de Saúde Suplementar e oferece videoaulas on-line, com materiais didáticos como apostila e PPT, além de certificado de conclusão. O objetivo é de difundir e esclarecer as bases que fundamentam a operação do setor de saúde suplementar.
Acesse a plataforma e inscreva-se!
O IESS Educação é a nossa nova plataforma de conhecimento. Nela, reunimos cursos, aulas especiais e conteúdos educativos apresentados em seminários, como palestras temáticas. Está disponível dentro do nosso site JurisHealth, acesse aqui.
Essa é mais uma iniciativa dentro da nossa missão de promover conhecimento para compreensão e tomada de decisão pelos interessados e envolvidos no sistema de saúde suplementar do Brasil. Em mais de 15 anos, nos consolidamos como a principal referência na produção de informações sobre o sistema brasileiro de saúde suplementar.
A partir de agora, disponibilizamos conteúdos educativos sobre temas relacionados à saúde suplementar, especialmente considerando as três áreas de acompanhamento do Instituto: Economia, Direito e Promoção e Gestão da Saúde e Qualidade de Vida.
Regularmente, novos conteúdos serão inseridos na plataforma. Na estreia, disponibilizamos o curso Fundamentos Econômicos e Atuariais dos Contratos de Saúde Suplementar, conduzido por Sandro Leal Alves, um dos maiores especialistas do tema no País.
A odontologia suplementar encerrou março de 2024 com 32,7 milhões de beneficiários no País. Em 12 meses houve alta de 7,2% com a inclusão de 2,2 milhões de contratos. A informação é do estudo periódico do IESS Nota de Acompanhamento de Beneficiários (NAB) n° 93.
Dentre os tipos de planos, os coletivos por adesão tiveram a maior alta (28,4%) e encerraram março com 3,7 milhões de beneficiários. Os coletivos empresariais somaram 23,5 milhões e tiveram um crescimento de 5,1% em 12 meses.
Os planos individuais e familiares também seguem com tendência de alta. Durante o período de um ano, tiveram adição de 247 mil vínculos, alta de 4,6%, totalizando 5,6 milhões de beneficiários.
Confira e baixe gratuitamente a NAB 93 aqui.
Por mais um ano, tivemos uma experiência muito satisfatória durante a Hospitalar 2024. Na oportunidade, reunimos especialistas para o evento “IESS Debate Saúde 4.0 e a nova gestão focada em ESG - Casos práticos de remuneração, combate ao desperdício e promoção da saúde”, ocorrido em 22/05, em formato presencial. Mas agora estamos disponibilizando o conteúdo em vídeo, na íntegra, para você não perder nada e poder conferir esse rico debate em nosso canal no Youtube.
Para facilitar, dividimos o evento em dois blocos, por painéis apresentados. Na primeira parte, são destacadas experiências práticas desenvolvidas por startups e operadoras de saúde visando o combate ao desperdício e ganhos assistenciais. Os casos apresentados no evento mostram como o uso da tecnologia e estratégicas corretas e focadas podem resultar em reduções significativas de perdas.
Palestrantes / Debatedores:
Felipe Fagundes, CEO da Hi! Healthcare Inteligence
Jackson Batista Jr., Co-Founder e Diretor de Serviços e Alianças Estratégicas da Weknow
Marcelo Alexandre Santos, CEO da Carefy
Comentários:
Luiz Celso Dias Lopes, Presidente do Conselho Diretor do IESS e Vice-Presidente Técnico e Regulatório no Grupo Hapvida Notredame Intermédica
Mediação:
José Cechin, superintendente executivo do IESS
Para assistir a parte 1 na íntegra clique aqui.
Parte 2 – Na segunda parte do evento, são apresentadas experiências práticas desenvolvidas por startups e operadoras de saúde visando promover ganhos assistenciais e promover a saúde de beneficiários. Os projetos apresentam abordagens preditivas, com foco em prevenção do cuidado e identificação precoce de riscos e início de terapias, sempre a partir de uma abordagem de uso da tecnologia.
Palestrantes / Debatedores:
Dr. Eduardo Cordioli, Head de Inovação da Docway
Jorge Andrade, Diretor de TI do Grupo Hapvida Notredame Intermédica
Dr. Marcos Roberto Loreto, Diretor Técnico – Médico da Omint
Dra. Michelle Genario, Diretora Clínica da Tech Balance
Comentários:
Dr. Alberto Ogata, Professor da GV Saúde
Mediação:
José Cechin, superintendente executivo do IESS
Para assistir a parte 2 na íntegra clique aqui.
A Nota de Acompanhamento de Beneficiários (NAB) n° 93 do IESS já está disponível com as atualizações dos dados da saúde suplementar até março de 2024. O estudo aponta que os planos de saúde médico-hospitalares fecharam o período de 12 meses com variação positiva de 1,7% e registro de 51 milhões de beneficiários.
Dentre os tipos de planos, os coletivos empresariais tiveram a maior alta: 2,9%. O número de vínculos nos 12 meses saltou de 35 milhões para 36 milhões, refletindo o aquecimento do mercado de trabalho. O estoque de empregos formais no período teve aumento de 3,7%.
Já os planos individuais e familiares apresentaram leve queda de 1,1%. Em março de 2023, eram 8,9 milhões de beneficiários com este tipo de contratação e o número caiu para 8,8 milhões no mesmo mês deste ano.
Confira e baixe gratuitamente a NAB 93 aqui.
Já estão abertas as inscrições para o 14° Prêmio IESS de Produção Científica em Saúde Suplementar. A iniciativa, considerada a principal premiação de trabalhos acadêmicos com foco em saúde suplementar no Brasil, conta com mais de 60 pesquisas premiadas ao longo de todas as edições e centenas de estudos avaliados.
Podem ser inscritos, de forma gratuita, artigos científicos (publicados ou com aceite para publicação) e trabalhos de conclusão de curso de pós-graduação (especialização, MBA, mestrado ou doutorado). Além disso, também há espaço para inscrição de trabalhos de graduação (nível universitário) para exibição de pôsteres.
Em ambas as modalidades, os trabalhos precisam estar inseridos no contexto da saúde suplementar e devem abordar ao menos um dos temas das categorias estabelecidas nas áreas de Economia, Direito e Promoção de Saúde, Qualidade de Vida e Gestão em Saúde.
Abaixo, alguns exemplos de temas de cada categoria, que podem ser abordados.
Economia:
- Formação de preço de planos de saúde
- Modelo de reajuste para planos individuais
- Impactos financeiros da incorporação de tecnologia em saúde
- Aspectos de solvência e garantias financeiras para planos médico-hospitalares
- Aspectos de solvência e garantias financeiras para planos de assistência odontológica
Direito:
- Irretroatividade de lei
- Normatizações da agência reguladora
- Aspectos legais do ressarcimento ao SUS
- Segurança jurídica
- Código de defesa do consumidor
Promoção de Saúde, Qualidade de Vida e Gestão em Saúde:
- Promoção da saúde nas empresas
- Monitoramento dos desfechos em saúde
- Envelhecimento com saúde
- Incentivos a hábitos saudáveis
- Aspectos relacionados à adesão aos programas e promoção da saúde
Lembrando que as inscrições são gratuitas e vão até 16 de outubro – restrita a apenas um trabalho. Nesta edição, o Prêmio irá conceder R$ 15 mil para os primeiros colocados e R$ 10 mil para os segundos colocados em cada categoria. No caso de exibição de pôsteres, as regras são similares as dos trabalhos gerais, porém podem ser inscritos mais de um pôster e não há premiação em dinheiro.
Clique aqui para mais informações e acesso o regulamento.
O estado de Goiás se sobressaiu ao fechar o primeiro trimestre de 2024 com 1,4 milhão de beneficiários com planos de saúde, marca recorde desde o início da série histórica da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Em 12 meses, houve crescimento de 2,9% em adesões – índice superior à média nacional (1,7%) – com acréscimo de 38,6 mil contratos.
As informações, da Análise Especial da Nota de Acompanhamento de Beneficiários (NAB) nº 93, do IESS, mostram boa evolução em termos de novos contratos nos últimos anos. Isso porque em março 2016 havia 1,1 milhão de vínculos, portanto, um salto de 300 mil novas adesões no mesmo mês deste ano.
Outro ponto positivo diz respeito à taxa de cobertura de pessoas com o benefício. De acordo com dados mais recentes do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), o estado possui cerca de 6,9 milhões de habitantes. Assim, estima-se que cerca de 20% da população contam com assistência da saúde suplementar, dado que demonstra a preocupação com o bem-estar e a saúde entre os goianos. No Brasil essa taxa é um pouco maior 25,1%.
Confira e baixe gratuitamente a Análise Especial da NAB 93 aqui.