Acompanhar as informações sobre o mercado de planos de saúde é parte do trabalho realizado pelo do IESS com a produção periódica da Nota de Acompanhamento de Beneficiários (NAB). No entanto, sempre atento às movimentações do segmento, e com objetivo de proporcionar insights sobre as complexas tendências e movimentação de beneficiários, o instituto disponibiliza novo estudo especial sobre o tema.
Intitulado “Dinâmica do mercado de planos de saúde”, a análise apresenta uma perspectiva mais abrangente, levando-se em conta o período entre julho de 2022 a julho de 2023, tendo o CPF do contratante como identificador, algo inédito. Além de procurar justificar o crescimento com registro recorde de beneficiários, também traz dados sobre mudanças contratuais, padrões de entrada e saída do sistema, bem como impactos em diferentes faixas etárias.
De acordo com o estudo, houve variação de 10,4% em pessoas com planos médicos de saúde ativos, em julho de 2022, porém sem vínculos um ano depois. Em contrapartida, as novas adesões aumentaram em 14,8%, contribuindo para o resultado geral com saldo positivo. Naquela oportunidade havia 50,7 milhões de vínculos no País.
Também se observou migrações em diferentes tipos de planos, como de coletivo por adesão para coletivos empresariais (4,2%) e de individuais para coletivos empresariais (2,6%).
Em relação aos planos exclusivamente odontológicos, nota-se uma movimentação expressiva, já que 19,3% dos beneficiários ativos em julho de 2022 não mantiveram mais os planos no mesmo mês do ano seguinte. As entradas de novos vínculos, no entanto, representaram 27,7%, indicando resultados positivos nesse segmento.
Saiba mais sobre esse assunto, o estudo está disponível para download gratuito aqui.
As aquisições a planos médico-hospitalares seguem em crescimento. O País encerrou outubro deste ano com 50,9 milhões de beneficiários, 1,9% a mais do que o mesmo mês de 2022. O estudo periódico aponta ainda que durante 12 meses houve acréscimo de 963,3 mil vínculos.
As informações da Nota de Acompanhamento de Beneficiários (NAB) N° 88 do IESS, mostram que os planos médicos do tipo coletivo empresarial foram os que mais cresceram. Eles são a grande maioria 35,8 milhões (representam 70% do total de contratos) e durante o período cresceram 3,6%, contabilizando 1,2 milhão de novas adesões.
Os planos individuais e familiares, que contabilizam 8,8 milhões de vínculos, apresentaram leve queda (-1,3%) no período analisado. O mesmo ocorreu nas contratações dos coletivos por adesão (-2,4%), que totalizam 6,1 milhões de vínculos.
A NAB 88 está disponível para download gratuito aqui.
Vinícius Gabriel Silva Cintra foi o vencedor do primeiro lugar na categoria Economia do 13° Prêmio IESS. O trabalho laureado é intitulado “Previsão de falhas corporativas nas operadoras de planos de saúde de assistência médica: uma análise do setor de saúde suplementar brasileiro” e foi apresentado como dissertação ao Programa de Pós-Graduação em Controladoria e Contabilidade da faculdade de Economia, Administração e Contabilidade de Ribeirão Preto.
No trabalho, Cintra verifica anormalidades que podem provocar insaturação de Regime Especial de Direção Fiscal, conforme RN n° 36, e indicadores monitorados no Prisma e Painel da Saúde Suplementar. O objetivo foi elaborar um exame empírico de características econômico-financeiras e variáveis específicas das operadoras que encerraram as atividades por decreto da ANS.
O 13° Prêmio IESS foi realizado no dia 5 de dezembro. Este ano foram dezenas de trabalhos inscritos e os avaliadores das três categorias (Direito, Economia e Promoção da Saúde, Qualidade de Vida e Gestão em Saúde) escolheram os seis que se destacaram em primeiro e segundo lugar e, também, um que levou o reconhecimento de menção honrosa.
O evento foi transmitido ao vivo e a programação incluiu, além da cerimônia de premiação, o Painel de Debate: O uso da inteligência artificial no sistema de saúde. Assista na íntegra aqui.
Propor formas para que o sistema de saúde suplementar possa contribuir para a ampliação do acesso a serviços assistenciais no Brasil é o objetivo do trabalho de Bernardo Franke Dahinten, vencedor do primeiro lugar da categoria Direito do 13° Prêmio IESS. O trabalho intitulado “Acesso ao direito à saúde: fundamentos e proposta por uma maior integração e contribuição por parte da iniciativa privada” é a tese de doutorado do laureado e foi realizado pelo Programa de Pós-Graduação em Direito da PUC-RS.
Dahinten faz sua tese baseada no ordenamento jurídico constitucional vigente. Para apresentar propostas para a ampliação do acesso à saúde, ele traz uma análise do sistema de saúde público, do papel da iniciativa privada dentro do ordenamento e examina as formas atuais de relação entre saúde pública e saúde suplementar. O trabalho está disponível na íntegra aqui.
O 13° Prêmio IESS foi realizado no dia 5 de dezembro. Este ano foram dezenas de trabalhos inscritos e os avaliadores das três categorias (Direito, Economia e Promoção da Saúde, Qualidade de Vida e Gestão em Saúde) escolheram os seis que se destacaram em primeiro e segundo lugar e, também, um que levou o reconhecimento de menção honrosa.
O evento foi transmitido ao vivo e a programação incluiu, além da cerimônia de premiação, o Painel de Debate: O uso da inteligência artificial no sistema de saúde. Assista na íntegra aqui.
No dia 5 de dezembro, conhecemos os vencedores do 13° Prêmio IESS. Foram dezenas de trabalhos inscritos este ano, e os avaliadores das três categorias (Direito, Economia e Promoção da Saúde, Qualidade de Vida e Gestão em Saúde) escolheram os seis que se destacaram em primeiro e segundo lugar e, também, um que levou o reconhecimento de menção honrosa. No blog de hoje, vamos conhecer um pouco mais de profundidade a grande vencedora da categoria que engloba os temas relacionados à saúde.
Ana Luísa Gonçalves Gomes Coelho Seleme foi a laureada em primeiro lugar com o trabalho “Identificação de pacientes de alto custo com a utilização de dados administrativos e autorreferidos por meio do aprendizado de máquina”, disponível para download aqui. A dissertação de mestrado apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Tecnologia em Saúde da Pontifícia Universidade Católica do Paraná e traz contribuições muito importantes para o setor.
Ela analisou os dados coletados em pesquisa quantitativa e os aplicou em algoritmo “random forest”. A conclusão foi que o uso de um algoritmo com resultados interpretáveis possibilita a identificação de variáveis relacionadas ao alto custo. Isso possibilita a utilização das informações para a implementação de programas de prevenção a doenças e promoção da saúde.
Leia o trabalho aqui.
Assista à cerimônia de premiação aqui.
A Revista Brasileira de Saúde Suplementar (RBSS), a primeira publicação científica relacionada ao setor no Brasil, disponibiliza novo artigo. Assinado por Andrés Felipe Flórez Rivera e Alexandre Dias Porto Chiavegatto Filho, ambos do Laboratório de Big Data e Análise Preditiva em Saúde (LABDAPS), da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo, o texto é intitulado “DRG baseado em dados: o futuro da remuneração no setor de saúde suplementar no Brasil”.
Entre as análises, o artigo traz que a discussão sobre os modelos de remuneração tem no Brasil ainda é um tema controverso nos sistemas de saúde público e privado e que vários modelos já foram propostos a fim de enfrentar os desafios relacionados à mudança em como os provedores são remunerados. Ele cita o DRG, sigla para Diagnosis-Related Group como o principal deles. O modelo é centrado no paciente e garante melhores resultados de saúde a um custo mais acessível.
A RBSS é uma iniciativa do IESS que tem o objetivo de fomentar a produção acadêmica, contribuir e ampliar o conhecimento e desenvolvimento da Saúde Suplementar e áreas relacionadas. A publicação on-line disponibiliza artigos originais e inéditos, incluindo de opinião e revisões críticas sobre temas específicos relacionados ao setor. As áreas exploradas são promoção da saúde, qualidade de vida e gestão da saúde, odontologia, economia e gestão jurídica, sempre com foco no setor.
A revista tem fluxo contínuo e está aberta para receber artigos o ano todo. Para submeter um trabalho, os autores devem cumprir todos os critérios necessários, disponíveis aqui.
Confira todos os artigos já publicados aqui.
Divulgamos recentemente novo estudo do IESS, edição especial Novembro Azul, com dados assistenciais da saúde do homem entre 2019 e 2022. A análise mostra que o número de diagnósticos, tratamentos e acompanhamentos relacionados ao câncer de próstata aumentou 4,2% na saúde suplementar (de 14,1 mil para 14,7 mil).
Além disso, um indicador desperta um ponto de atenção, já que os dados específicos da população de maior risco (50 a 69 anos) indicam que as internações no período analisado diminuíram.
Em 2019, a estimativa era de que a cada mil beneficiários de planos de saúde nessa faixa etária, 3,7 foram internados com o diagnóstico de câncer de próstata – em 2022, eram 3,6. Já entre 2020 e 2021, o número se manteve estável em três para cada mil, ambos os registros ficaram abaixo dos períodos pré e pós-pandemia.
O estudo também aponta que as adesões a planos de saúde médico-hospitalares voltaram a crescer entre 2020 e 2022, apesar dos desafios impostos pela pandemia. Durante o período, houve alta de 6,6% no número de vínculos do público masculino – passou de 22 milhões para 23,4 milhões de contratos no País. O crescimento se deu em quase todos os grupos etários, porém foi mais significativo nos de 40 a 44 anos (20,8%), 45 a 49 anos (14,8%), e 70 a 74 anos (14%).
Clique aqui para acessar o estudo na integra.
Os vencedores do 13º Prêmio IESS de Produção Científica em Saúde Suplementar foram apresentados nesta terça-feira (5/12), durante cerimônia de premiação, realizada no auditório da Abramge, em São Paulo. O evento hibrido, foi transmitido ao vivo pelo portal e canal do Youtube do IESS.
Em mais uma edição exitosa, foram apresentados trabalhos e pôsteres com propostas que podem contribuir para avanços futuros muito importantes no setor da saúde suplementar.
Na oportunidade, além de apresentarmos os vencedores das três categorias estabelecidas, realizamos um painel de debate com especialistas sobre “O uso da inteligência artificial no sistema de saúde”. Participaram do painel: Erika Fuga, head médica de saúde na Neurotech; André Filipe de Moraes Batista, professor e coordenador - Data Science, no Insper; e Fabio Gandour, cientista e designer de inovação, ex-cientista chefe da IBM. A mediação será feita por José Cechin, superintendente executivo do IESS.
Confira a relação com os primeiros e segundos colocados de cada categoria:
Promoção da Saúde, Qualidade de Vida e Gestão em Saúde
1º lugar: Ana Luísa Gonçalves Gomes Coelho Seleme
• Trabalho: Identificação de pacientes de alto custo com a utilização de dados administrativos e autorreferidos por meio do aprendizado de máquina
• Instituição: PUC-PR
• Orientadora: Deborah Ribeiro Carvalho
2° lugar: Francisca Manuela de Arruda
• Trabalho: Construção e validação de um manual em gestão da qualidade para rede prestadora de operadora de saúde suplementar
• Instituição: Universidade Estadual do Ceará
• Orientadora: Cora Franklina do Carmo Furtado
Economia
1º lugar: Vinicius Gabriel
• Trabalho: Previsão de falhas corporativas nas operadoras de planos de saúde de assistência médica: uma análise do setor de saúde suplementar brasileiro
• Instituição: USP - Faculdade de Economia, Administração e Contabilidade de Ribeirão Preto
• Orientador: Fabiano Guasti Lima
2° lugar: Lidia do Carmo Sequeira Da Mota
• Trabalho: O Envelhecimento e as Despesas na Saúde Suplementar Brasileira: uma análise do período de 2017 a 2021
• Instituição: Universidade do Porto - Faculdade de Economia
• Orientadora: Susana Maria Sampaio Pacheco Pereira de Oliveira
Direito
1º lugar: Bernardo Franke Dahinten
• Trabalho: Acesso ao direito à saúde: fundamentos e proposta por uma maior integração e contribuição por parte da iniciativa privada
• Instituição: PUC- RS
• Orientador: Adalberto de Souza Pasqualotto
2° lugar: Janio Gustavo Barbosa
• Trabalho: Infraestrutura de informação na fronteira entre saúde e direito: ampliando o diagnóstico da judicialização no Brasil
• Instituição: Fundação Oswaldo Cruz
• Orientadora: Maria Cristina Guimaraes
Menção honrosa: Aline Sathler Pereira de Souza Maia
• Trabalho: Desafios regulatórios: análise do ressarcimento ao SUS e dos mecanismos financeiros de utilização disponíveis aos planos de saúde e a relação com o controle exercido pelo STF sobre os atos normativos da ANS.
• Instituição: Universidade FUMEC
• Orientador: Dr. Carlos Victor Muzzi Filho
Clique aqui para conferir os pôsteres de trabalhos que foram exibidos.
Clique aqui para assistir ao evento.
Mais uma vez, a equipe do IESS agradece a todos que submeteram um projeto para a premiação e parabeniza as autoras e autores, bem como os orientadores dos trabalhos vencedores e a todos que aplicaram pôsteres para exibição.
No dia 5 de dezembro, conheceremos os vencedores do 13° Prêmio IESS de Produção Científica em Saúde Suplementar. E como em todos os anos, o IESS realiza junto com a cerimônia de premiação, um debate sobre um tema relevante para o setor. Na edição deste ano, reuniremos especialistas para debater o uso da inteligência artificial (IA) no sistema de saúde.
O 13° Prêmio IESS será híbrido, presencial no auditório da Abramge, em São Paulo, das 9h às 12h e transmitido online aqui no site ou em nosso canal do Youtube. Participam do painel de debate: Erika Fuga, head médica de saúde na Neurotech; André Filipe de Moraes Batista, professor e coordenador - Data Science, no Insper; e Fabio Gandour, cientista e designer de inovação, ex-cientista chefe da IBM. A mediação será feita por José Cechin, superintendente executivo do IESS.
O Painel de Debate: O uso da Inteligência Artificial no Sistema de Saúde trará temas como as tecnologias disponíveis podem ser utilizadas no combate às fraudes, na aplicabilidade preditiva, na gestão assistencial, bem como no apoio a diagnósticos. Além disso, debateremos sobre os efeitos da IA nas relações entre operadoras e prestadores, responsabilização, regulação e muito mais.
Premiação
Os autores dos melhores trabalhos acadêmicos nas três categorias estabelecidas: Economia, Direito, e Promoção da Saúde, Qualidade de Vida e Gestão de Saúde, serão contemplados com R$ 15 mil para os 1º colocados e R$ 10 mil para os 2º colocados em cada categoria. Os orientadores dos trabalhos vencedores receberão R$ 3 mil cada.
O Prêmio IESS é considerado a principal premiação do País para trabalhos acadêmicos com foco na saúde suplementar. O evento se consolidou nesse segmento no período de mais de uma década, resultando em mais de 60 pesquisas premiadas e algumas centenas de estudos avaliados.
Serviço:
13º Prêmio IESS de Produção Científica em Saúde Suplementar
Painel de debate: O uso da inteligência artificial no sistema de saúde
Data: 5 de dezembro
9h às 10h – Cerimônia de premiação
10h às 12h – Painel de debate
Local: Auditório da Abramge - Rua 13 de Maio, 1.540, Bela Vista, São Paulo
Transmissão ao vivo aqui pelo site e canal do Youtube do IESS
Inscrições limitadas para o evento presencial. Clique aqui.
A Revista Brasileira de Saúde Suplementar (RBSS), a primeira publicação científica relacionada ao setor no Brasil, disponibiliza novo artigo. Assinado por Jonatas Petter Barth, mestre em Administração e Negócios pela PUCRS e gerente de Negócios Corporativos na Unimed Operadora/RS, o texto aborda a interação do usuário no relacionamento B2B e traz uma análise da jornada do cliente de plano de saúde.
O estudo considerou os principais pontos de contato entre os agentes envolvidos, com o objetivo de identificar a interação do usuário final em cada um deles. A pesquisa contribui para diversas áreas do marketing, considerando ambientes de serviços, em especial de planos de saúde.
“Interação do usuário no relacionamento B2B: uma análise da jornada do cliente de plano de saúde” pode ser lido aqui.
A RBSS é uma iniciativa do IESS que tem o objetivo de fomentar a produção acadêmica, contribuir e ampliar o conhecimento e desenvolvimento da Saúde Suplementar e áreas relacionadas. A publicação on-line disponibiliza artigos originais e inéditos, incluindo de opinião e revisões críticas sobre temas específicos relacionados ao setor. As áreas exploradas são promoção da saúde, qualidade de vida e gestão da saúde, odontologia, economia e gestão jurídica, sempre com foco no setor.
A revista tem fluxo contínuo e está aberta para receber artigos o ano todo. Para submeter um trabalho, os autores devem cumprir todos os critérios necessários, disponíveis aqui.
Confira todos os artigos já publicados aqui.