O Texto para Discussão nº 49 apresenta estimativas da literatura científica sobre o desperdício gerado no sistema de saúde americano devido as distorções, como: falhas assistenciais, de coordenação e de precificação, uso desnecessário, complexidade administrativa e práticas fraudulentas e abusivas. Estima-se que gastos desnecessários representam entre 20% e 30% do dispêndio total com saúde nos Estados Unidos.